Servizo di ricezione dei dati certificato

Obiettivi

La BBT Software AG mette a disposizione degli assicuratori malattia il servizio di ricezione dei dati certificato (zDAS BBT). Il servizio punta a impiegare per quanto possibile i processi esistenti, con l’obiettivo di ridurre al minimo assoluto per gli assicuratori gli oneri relativi alla certificazione.

Funzionalità

Sotto la guida della BBT Software AG, gli obiettivi sono stati realizzati insieme ai partner RVK, Suva/ELCA e MediData. In tale contesto, vengono utilizzati i processi della verifica elettronica delle fatture.

Panoramica dei processi:

ZDAS
ZDAS

Prima che la fattura elettronica venga inviata all’assicuratore, viene estratto l’MCD il quale viene inoltrato al zDAS BBT dove viene sottoposto a verifica e salvato. Per la verifica e il salvataggio vengono impiegati i prodotti

  • DRG Box
  • DRG Expert
  • Sumex IRP
  • Sumex DAS-Controller

Questi prodotti vengono messi a disposizione da Suva/ELCA.

La RVK, con il suo know-how nel campo del servizio medico fiduciario, è responsabile del monitoraggio e dell’aggiornamento del quadro normativo.

Quando il sistema centrale BBTIndividual riceve la fattura DRG, al zDAS BBT viene richiesto automaticamente se è presente un MCD e se presenta anomalie. In caso di risposta affermativa ad entrambe le domande, la fattura viene sopposta insieme ai dati MCD a un collaboratore autorizzato, il quale all’occorrenza, con un semplice clic, può aprire un caso presso il servizio medico fiduciario e archiviare la fattura corredata dall'ulteriore documentazione all’interno del dossier del VAD.


Dal 1/1/2014 non tutti i fornitori di prestazioni sono in grado di trasmettere le fatture DRG e gli MCD elettronicamente. In questi casi, l’assicuratore suggerisce al fornitore di prestazioni di inviare tale corrispondenza al zDAS BBT. La BBT Software AG esegue una selezione di tale corrispondenza, effettua una scansione degli MCD e invia il resto della documentazione al destinatario per posta. Quest’ultimo scansiona la documentazione utilizzando l'infrastruttura esistente. A partire da questo momento, è possibile eseguire elettronicamente tutte le ulteriori fasi di lavoro come descritto sopra.

Le interfacce chiare rendono possibile l’utilizzo del zDAS BBT anche per gli assicuratori che non impiegano il sistema centrale BBTIndividual o i servizi di RVK.

Diffusione

Il servizio di ricezione dati certificato è disponibile dal gennaio 2014 e viene utilizzato da 15 assicuratori malattia. 

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